App-grafía: Una perspectiva crítica en aplicaciones médicas y de salud


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He estado pensando y escribiendo sobre aplicaciones móviles recientemente y cómo se utilizan para los propósitos médicos y de salud. Millones de aplicaciones diseñadas para smartphones, tabletas y otros dispositivos móviles se han desarrollado desde su primera aparición en 2008. Muchas de ellas son aplicaciones de salud y médicas. A mediados de 2014 había encima 100,000 salud y aplicaciones médicas enumerados en las dos principales tiendas de aplicaciones, Apple App Store y Google Play, y otros nuevos se están publicando todos los días.

Varios salud y aplicaciones médicas figuran en las listas de aplicaciones populares de Apple, y las cifras de descarga proporcionadas por Google Play muestran que algunas aplicaciones de salud y médicos en su tienda se han descargado cientos de miles o incluso millones de veces. A finales de 2012 una encuesta del Pew Research Center encontrado que 85 por ciento de los adultos estadounidenses propiedad de un teléfono móvil. Cincuenta y tres por ciento de estos eran smartphones, y una quinta parte de los usuarios de smartphones había usado su teléfono para descargar una aplicación relacionada con la salud. La más popular de estas aplicaciones estaban relacionados con el ejercicio de monitoreo, la dieta y el peso. Un estudio de investigación más reciente del mercado encontró que casi un tercio de los usuarios de smartphones de América (equivalente a 46 millón de personas) había utilizado aplicaciones de la categoría de salud y condición física en los investigadores de enero 2014Public han tratado de evaluar su uso en campañas de promoción de la salud y de la recopilación de datos sobre las prácticas relacionadas con la salud. Pero algunos investigadores han investigado la social más amplio, cultural, dimensiones políticas y éticas de aplicaciones médicas y de salud.

Los profesionales sanitarios y los administradores también se utilizan cada vez más aplicaciones, como parte de su práctica profesional. Cientos de aplicaciones han sido desarrolladas por los hospitales y otros proveedores de atención médica. Un número cada vez mayor de las escuelas de medicina ahora se ofrecen por lo menos parte de su educación a través de aplicaciones y exigen a sus estudiantes tener una computadora tablet. En un estudio que encuestó a médicos estadounidenses, más de dos tercios dijeron que utilizan aplicaciones como parte de su trabajo. Otra encuesta de los estudiantes de medicina y médicos en formación en una región sanitaria Reino Unido encontró que más de la mitad de los estudiantes y médicos en formación había aplicaciones médico-relacionados en los teléfonos inteligentes, con aplicaciones para fines de educación médica los más populares. La literatura médica ya menudo se refiere a 'Prescripción' aplicaciones a los pacientes.

A pesar de la creciente popularidad de las aplicaciones, muy poca investigación académica se centró en estos dispositivos se ha llevado a cabo en las ciencias sociales y las humanidades. Informes de investigación de mercado numerosos y artículos de revistas médicas han publicado que proporcionan algunos datos cuantitativos sobre su contenido, exactitud y uso, pero estos son en gran parte instrumental y descriptiva y no crítico.

Las aplicaciones son herramientas de tecnología digital, pero también son productos socioculturales… participantes activos que dan forma a los cuerpos humanos y los mismos como parte de redes heterogéneas, la creación de nuevas prácticas y conocimientos.

En los últimos años he estado interesado en el desarrollo de una agenda de investigación en estudios críticos de salud digitales, incluida la investigación sobre las aplicaciones médicas y de salud. Adopto una perspectiva sociomaterial elaborado a partir de estudios de ciencia y tecnología para investigar el fenómeno de la sanidad digital. Desde esta perspectiva, aplicaciones móviles, Como todas las tecnologías, asumir ciertos tipos de capacidades, deseos y realizaciones; también construyen y configurarlos. Aplicaciones de nuevas herramientas de la tecnología digital, sino que también son participantes activos que dan forma a los cuerpos humanos y los mismos como parte de redes heterogéneas, la creación de nuevas prácticas. De hecho aplicaciones pueden ser vistos como artefactos socioculturales, los productos de la toma de decisiones humanas, respaldado por supuestos tácitos, normas y discursos que ya están circulando en los contextos sociales y culturales en los que se generan, comercializados y utilizados. Ya que no sólo presentan la información y de la salud y la medicina, sino también a menudo invitar a los usuarios a generar y compartir datos digitales sobre sí mismos, aplicaciones participan como actores en la economía del conocimiento digital.

Varias capacidades y responsabilidades se producen a través de aplicaciones médicas y de salud. Tienen enormes implicaciones para la práctica de la medicina, la prestación de asistencia sanitaria y la salud pública de trabajo y la relación médico-paciente. Estas aplicaciones tienen el potencial para dar forma a la manera en que se entiende el cuerpo humano, visualizado y tratado por profesionales de la salud y laicos por igual. Por ejemplo mi estudio de la sexualidad y la reproducción aplicaciones diseñados para que las personas utilizan para fines de monitoreo de auto-seguimiento y encontraron que los conceptos de realización, reproductiva y sexual, ya que estuvieron representados en las aplicaciones fueron fuertemente por el género. La sexualidad masculina se representa como una ubicación de alto rendimiento y competitivo, sin relación a la reproducción. En contraste, algunas aplicaciones se han diseñado para las mujeres para clasificar su rendimiento sexual. Sin embargo casi todas las aplicaciones de reproducción fueron dirigidos a las mujeres, centrado en la salud y la fertilidad.

Dado que muchas de las aplicaciones médicas están diseñadas para la educación médica, así como para ayudar a los profesionales cualificados en sus rutinas diarias de trabajo, que contienen información médica altamente detallada y especializada que antes no estaba disponible para los laicos. Esto en sí mismo es un cambio importante en la forma en que la información médica ha sido prestados abierta al acceso de los laicos. Ya sea una aplicación fue diseñada para un médico o explícitamente por usuarios legos, que puede ser descargado y utilizado por cualquier persona. Esta apertura del acceso plantea más preguntas sobre el mantenimiento de la dominación profesional y experiencia de los miembros de la profesión médica. Este es un tema que he estado explorando en otro proyecto de investigación de aplicaciones (con Annemarie Jutel) que se centra en aplicaciones de diagnóstico médico diseñados tanto para los laicos y los médicos.

Se necesita más investigación que se ocupa de los intereses creados que pudieran estar implicados en la creación de aplicaciones. Muchas partes interesadas ahora compiten por la atención de los laicos en el mundo de la información digital en salud, incluidos los miembros de la profesión médica y los profesionales de la salud, las compañías de seguros de salud, compañías farmacéuticas y de tecnología médica, hospitales, asociaciones de apoyo a pacientes, agencias gubernamentales y de dispositivos y desarrolladores de software digitales. Mi propia investigación aplicación, así como mi análisis de sitios web de apoyo al paciente, ha puesto de manifiesto que no siempre es aparente que tales intereses se encuentran en los dispositivos de salud digital y plataformas. Tampoco los usuarios de los dispositivos de salud digitales como apps necesariamente saben cómo los datos personales pueden cargar son utilizados por los desarrolladores. Dicha información puede ser omitida, claro o enterrados en los términos y condiciones o páginas privacidad que requieren los usuarios a seguir un rastro hipervínculo.

Sabemos muy pocos detalles sobre cómo los profesionales de la salud, como los médicos, administradores de hospitales, profesionales de la salud pública y promotores de salud están incorporando aplicaciones y tecnologías digitales móviles asociados en sus prácticas de trabajo. Poco conocimiento disponible sobre las prácticas y los supuestos de los desarrolladores de aplicaciones y diseñadores de trabajo y las empresas que las aplicaciones de comisiones. Tampoco sabemos cómo las personas y de la salud y trabajadores de salud pública laica puede estar ofreciendo resistencia o subvertir estos dispositivos o la creación de su propio. Análisis de las circulaciones, transformaciones y reutilización de los datos digitales que se generan por las aplicaciones requiere una mayor atención, al igual que los temas de seguridad de los datos personales y la intimidad, los dominios en los que la salud personal y los datos médicos se recogen y utilizan ampliar. La investigación etnográfica y crítico que es capaz de dilucidar los conocimientos situados de aplicaciones ofrece un inmenso potencial para los antropólogos y sociólogos interesados ​​en la salud y la medicina y en las tecnologías digitales.

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