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Salud Pública contra la Droga


Michael Agar

Michael Agar

Rachelle Annecchino me invitó a escribir algo sobre el concepto de “salud pública” como lo experimenté en mi décadas-larga y accidentada pasado en el campo de las drogas. Ese pasado se describe con detalle insoportable en un libro llamado Double Agent Dope: El emperador desnudo contra la Droga. La conclusión de mi memoria (si los recuerdos pueden tener un resultado final) es que la frase “salud pública” era un caso grave de abuso de la metáfora. Sólo tengo claro en esto lentamente a lo largo de las décadas. Esta es la primera vez que he tratado de caja para arriba en un resumen, cortesía de diez años de la retrospectiva que sale del terreno.

La historia de la política y la práctica en torno a las sustancias psicoactivas en el siglo 20 EE.UU.. ha sido un largo y lento-danza entre documentos y policías. Considere la posibilidad de opioides como ejemplo – opio y la morfina y el láudano, y más tarde la heroína, y la metadona más tarde, y la buprenorfina más tarde, y ahora oxycontin — todos los fármacos opioides, que van desde lo orgánico a lo sintético. Los docs primero de ellos reconocidos por su uso médico, luego se molesta cuando los usuarios se rompieron las reglas de cumplimiento y los utilizaron en su propio, momento en el que la policía intervino. En sus diferentes contextos históricos que pasaron por el mismo ciclo, de fiar (más o menos) medicamentos para uso popular a la delincuencia. Para aquellos de nosotros que trabajamos en lo que los burócratas llaman la “demanda” lado del campo de las drogas, atención a la salud pública hizo mucho más sentido de lo que el mejor financiado “suministro” página codició, a saber, tirar el adicto a la cárcel.

La pregunta era:, ¿cómo podría antropólogos, entre otras, usar y subvertir el discurso de la salud pública en formas útiles?

Como la mayoría U.S. elecciones presidenciales, “salud pública” fue sólo el mejor de dos malas opciones. "Salud pública" tiene su utilidad. Boas estudió con Virchow, uno de los fundadores de la epidemiología social, después de todo. No es el marco adecuado para describir y entender a la gente en sus mundos sociales y cómo los productos químicos que ingieren tienen y no encaja en el flujo. Pero, si usted desea unirse a las conversaciones políticas sobre “abuso de sustancias "en la mayoría de los países en los que he trabajado en, usted tiene que traducir sus argumentos en un criollo doc / policía para dar sentido a los demás participantes. Es el viejo problema del realismo ingenuo, como dicen los tipos de cognición social, o doxa, si eres un fan de Bourdieu. ¿Es usted empuja desde el exterior o charla en el interior? Elegí la segunda. Así que la pregunta era, ¿cómo podría antropólogos, entre otras, usar y subvertir el discurso de la salud pública en formas útiles?

He aquí un ejemplo muy fácil de una manera que lo hicimos. Históricamente, salud pública surgió de éxitos en la búsqueda y luego el control de los mecanismos biológicos que causan una enfermedad. Salud pública encontró esos mecanismos que utilizan la epidemiología y luego intentó controlarlos con la biología. Los epidemiólogos construyeron una base de datos de “los registros de casos.” Una buena historia clínica consta de criterios clínicos para el diagnóstico, severidad, hora y lugar de inicio, y la demografía. (Ver, por ejemplo, esta introducción a la epidemiología [pdf].)

Con el tiempo, como el DSM mudado durante sus viajes a lo largo de su número romano marcado sendero, criterios diagnósticos se han vuelto más sutil y más razonable, pero esa definición oficial de "abuso" se mantiene en la página Web del NIDA hoy. Según esta definición,, es difícil imaginar a alguien que no ha estado, al menos en un momento de su vida, un adicto a las drogas.

En el campo de las drogas, "El diagnóstico” y “severidad” fueron corrompidos por la guerra a las drogas ideología. La locura llegó a su punto máximo en la década de 1980 con la definición oficial de “el abuso de drogas” como “cualquier uso ilícito de una sustancia" — ninguna en absoluto — incluyendo “uso ilícito” de una sustancia legal, así. Esta locura se produjo casi al mismo tiempo que el famoso "Purga biblioteca" de 1984, en la que el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) expurgado un conjunto de sus propios títulos de sus archivos y alentó a los bibliotecarios para sacarlos de los catálogos de fichas. Con el tiempo, como la DSM mudadas durante sus viajes a lo largo de su número romano sendero marcado, criterios diagnósticos se han vuelto más sutil y más razonable, pero esa definición oficial de "abuso" permanece en la página Web del NIDA hoy. Según esta definición,, es difícil imaginar a alguien que no ha estado, al menos en un momento de su vida, un adicto a las drogas. La parte de "diagnóstico" de un registro de caso perdido cualquier significado útil para la investigación o intervención.Leer más… Salud Pública contra la Droga

Mediciones: El trabajo cualitativo de Quantitative Trabajo


Katie Pino

Katie Pino

Max Liboiron

Max Liboiron

Nota del Editor: y continuar el tema de esta semana de los responsables de, hackers, y los ingenieros con un post acerca de la política y la performatividad de las mediciones, central para la práctica de muchos ingenieros y científicos.

(@ Khpine) es un post-doctorado en los laboratorios de Intel Lab Transformación Cultural, y actualmente se encuentra en residencia en la Universidad de California Irvine. El trabajo de Katie puentes Computer Supported Cooperative Work, Estudios Organizacionales, y Ciencia & Estudios Tecnológicos. En la actualidad la investigación financiada por la NSF examina los micro-fundamentos de la política y la práctica de la rendición de cuentas habilitadas-IT en el ámbito de la salud.

(@ Maxliboiron) es un post-doctorado en el Instituto de Investigación de Salud Ambiental de Ciencias Sociales de la Universidad del Noreste (SSEHRI) y miembro co-fundador de la Laboratorio de Investigación Superstorm, una investigación colectiva de ayuda mutua. Estudios Liboiron “técnicas de definición,” las herramientas y las prácticas utilizadas por los científicos y activistas para hacer emergentes, impugnada, formas amorfas de los daños ambientales se manifiestan.


De tronco común a la libre cuantificada, medición es cada vez más parte integrante de nuestra vida cotidiana. Utilizamos mediciones numéricas impulsado para hacer visible, gestionar, y regular los aspectos cada vez más lleno de matices de la vida cotidiana, trabajo, instituciones públicas, y nuestro medio ambiente.

Sin embargo, mediciones nunca son meras representaciones fieles de la naturaleza, pero tienen orígenes y ramificaciones sociales y políticas. Estamos explorando dos aspectos de la medición que a menudo pasan desapercibidas: primero, la situada, trabajo complejo que va a hacer las mediciones funciona en el primer lugar (y el hecho de que este trabajo es inherentemente social, cultural, y política), y segundo, la idea de que las propias mediciones pueden ser vistos como performativo, creando y recreando las mismas cosas que están destinadas a hacer visibles.

Teoría representacional define la medida como "la correlación de los números con entidades que no son números,"Un proceso de transformación, traducción, e incluso la interpretación a nivel de toma de muestras y recogida de datos. Lo que se ha seleccionado para la medición y lo que no es, cómo están estandarizados mediciones, lo que cuenta como una importante unidad de medida, y cómo se usan las mediciones todos tienen en juego para los sistemas de los que forman parte.

Moser & Ley (2006) argumentan que las metáforas actuales para la información como "flujo" son inexactos, ya que estas metáforas suponen que la información es inmutable, algo que se crea y existe en el mundo y por lo tanto puede ser absorbido, pasado alrededor, y utilizado para el cálculo. Moser y Derecho en lugar sostienen que podemos ver la información como algo que es intrínsecamente mutable y relacional, que cambia su forma a medida que se hace circular y se utiliza. Para decirlo más sencillamente, información nunca tiene plenamente sentido por sí misma – se convierte en significativa y útil cuando una persona o grupo determinado a tomar decisiones acerca de lo que la información es y cómo pueden usarlo.

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Un buen ejemplo es el de un estudio reciente en el conteo de las tasas de infección en los hospitales (Dixon Woods, et al., 2012). Los autores encontraron que un acto tan aparentemente simple como contar las infecciones en realidad era muy social y cultural – la respuesta a la pregunta "lo que cuenta?"Varía mucho de un hospital a otro, cuestionar el enfoque actual en la asistencia sanitaria (y la inversión de dólares de sanidad) sobre las medidas de calidad como una herramienta para lograr reformas como la reducción de la infección en la práctica. Haciendo significado de los números requiere actos de tanto cálculo y el juicio, lo Moser & Ley llamada "qualculation."

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Innovación en la Investigación del Asma: El uso de la etnografía para estudiar un problema de salud global (3 de 3)


Nota del editor: Este informe es el mensaje final en el Innovación en la Investigación del Asma serie. Comparte con los lectores cómo cualquier persona puede contribuir a Archivos del Asma investigación. Póngase al día con la primera publicar en esta serie que explica la historia del proyecto y el segundos después de que nos llevó a la plataforma de conocimiento del proyecto. En nuestros continuos esfuerzos en materia Etnografía para destacar la investigación etnográfica innovadora, creemos Los archivos de Asma es un gran ejemplo de cómo los etnógrafos están atando ideas a la acción. En este caso, Los archivos de Asma está recopilando datos para avanzar en la investigación del asma y el trabajo de la salud pública ambiental.

En nuestros anteriores posts, hemos hablado de por eso optamos por estudiar etnográficamente asma, y cómo trabajar con la plataforma nos ayuda a repensar la forma de hacer etnografía. En este post clausura, hablaremos más sobre cómo otros investigadores y los ciudadanos pueden participar en las Los archivos de Asma.

La participación en Los archivos de Asma puede tomar muchas formas. Si un investigador, estudiante, o miembro del público no académico, es posible participar en el proyecto de investigación. Desde su inicio, el proyecto fue diseñado para atraer a muchos tipos de participantes.

El primer tipo de participante se compone de los etnógrafos y otros analistas culturales que quieren trabajar con materiales archivado en Los archivos de Asma, aportar nuevos materiales o crear nuevos archivos de asma.

Por ejemplo, un investigador recientemente subido una serie de fotografías e imágenes de Compton, California, para documentar la presencia histórica pesada de refinerías químicas y del petróleo en torno a un área de grupos desfavorecidos históricos densamente pobladas.

Una nube de smog sobre el sur de Los Angeles, cerca de la ciudad de Compton. Una comunidad históricamente afroamericana y latina, Compton está rodeado por los cuatro costados por las principales autopistas, y una de sus escuelas primarias se sienta entre una fábrica de cemento y una importante refinería de petróleo.

Una nube de smog sobre el sur de Los Angeles, cerca de la ciudad de Compton. Una comunidad históricamente afroamericana y latina, Compton está rodeado por los cuatro costados por las principales autopistas, y una de sus escuelas primarias se sienta entre una fábrica de cemento y una importante refinería de petróleo.

Nuestro repositorio es de acceso público, y contiene secciones para archivos tales cosas como material primario, materia gris, y medios de comunicación archivos. Hemos proporcionado instrucciones paso a paso sobre cómo cargar el material al sitio, una vez que hayas creado una cuenta. Esto permitirá que su material sea fácilmente disponible para cualquier persona que desee utilizarla para la investigación o para fines informativos.

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“El Adderall_RX Girl @”: Self-branding e identidad Farmacéutica en las redes sociales


tiro en la cabeza de Karim Tazin

Karim Tazi

Nota del Editor: Karim Tazi (@ PharmaCulture) es una antropóloga médica que estudia la cultura farmacéutica en los EE.UU. y en los contextos del uso de estimulantes de prescripción. También es activo en las Humanidades Digitales y Ciencias Sociales. En este post de nuestro Edición Identidad Virtual, Taz examina las formas en que las personas usan Twitter para construir identidades virtuales centradas en la marca estimulante Adderall.

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En el mundo digital de hoy, elegir el derecho de Twitter nombre de usuario es una decisión importante. Es lo primero que la gente nota e inmediatamente señala a un seguidor potencial quién eres y por qué debería estar interesado en lo que tiene que decir. Aunque muchos se adhieren a sus nombres de pila, otros utilizan la oportunidad para resaltar sus mejores cualidades y marca a sí mismos como un académico experto, fanático del béisbol, o la madre del año. Así que cuando me enteré de que había más de un centenar de personas en Twitter con la palabra "Adderall" en su nombre de usuario, definitivamente me llamó la atención. De todas las cosas para hacer publicidad, ¿por qué querría alguien marca a sí mismos alrededor de una droga de la salud mental?

Adderall es un estimulante receta diseñada para tratar los síntomas de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) - Una condición que afecta 12% de los niños y 5% de los adultos en los U.S. También se utiliza con fines no médicos por un número de personas desde madres de mediana edad a jugadores de fútbol profesional buscando para manejar sus vidas de alto estrés. Mi investigación en particular se estudian la popularidad de Adderall uso entre los estudiantes universitarios y cómo está influyendo en las concepciones culturales de la salud mental y el rendimiento académico.

Al igual que otros medicamentos con receta, el consumo de Adderall se ha convertido en una parte importante de la construcción de la identidad para muchos estadounidenses. Para una persona con TDAH, actúa a reificar el papel de enfermo, ofreciendo una solución tangible a una enfermedad que es difícil de conceptualizar biomédicamente. Los laicos concepciones de TDAH se extienden más allá de la biomedicina y están íntimamente ligados a la cultura académica ("Mis calificaciones son pobres porque tengo ADHD" o "sus calificaciones son pobres, él debe tener TDAH "). A consecuencia, Consumo de Adderall también puede construir y facilitar las identidades no médicos como ser un buen estudiante, hijo / hija, atleta, o un amigo. A medida que la prevalencia de estas prácticas farmacéuticas aumentos, Uso Adderall se está convirtiendo no sólo-estigmatizado des en la cultura americana, pero un normalizado, e incluso manera glamorosa para lograr estas identidades idealizadas - tanto offline como online.Leer más… “El Adderall_RX Girl @”: Self-branding e identidad Farmacéutica en las redes sociales

La ética de la apertura: ¿Qué tan informado está “consentimiento informado”?


SteepRavineNota del editor: En este post final para febrero de ‘La apertura Edición, Rachelle Annecchino nos lleva en un viaje con ella a la casa de sus participantes en la investigación y hace algunas preguntas muy importantes sobre el medio natural “lenguas extranjeras” (jerga legal / médica-ese) que supuestamente producir “consentimiento informado” y la génesis de nuestra comprensión y práctica del consentimiento informado, y nos desafía a pensar en cómo podríamos rediseñar el consentimiento informado en nuestros propios proyectos.

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Una ventana abierta (Chris Downer) / CC BY-SA 2.0

Una ventana abierta (Chris Downer) / CC BY-SA 2.0

Hoy estoy entrevistando a un par de personas que participan en un programa gratuito que se ofrece a través de un hospital local. El programa atiende principalmente a los adultos mayores que están lidiando con una serie de cuestiones de salud, como la diabetes, cáncer, y la artritis. Muchos de los participantes pertenecen a los grupos que se ven afectados por las disparidades de salud (o “diferencias evitables en la carga de enfermedad, lesión, violencia, o oportunidades para lograr una salud óptima que son experimentados por las poblaciones en desventaja social” tal como se define por el EE.UU. CDC [1]).

Después de pasar un rato en el hospital por un tiempo de revisar el programa de, Voy a la casa de una mujer de unos 60 años que no pudieron venir al hospital hoy. Hablamos sobre el estudio, sus riesgos y beneficios. Es un pequeño estudio exploratorio, algunas entrevistas semi-estructuradas; el hospital IRB le dio una revisión acelerada.

Los beneficios, Explico, son que esto podría ayudar a mejorar el programa o mantener el programa. No hay realmente ningún beneficio directo para usted, sin embargo. Nos hubiera gustado haber algo que darte las gracias por participar. Básicamente lo que vamos a hacer es simplemente sentarse aquí y hablar. Un riesgo es que algunas de las preguntas podrían ser incómodas, pero podemos omitir todo lo que quieras. Si está bien con usted, Voy a grabar la entrevista. No vamos a poner su nombre en la grabación o el uso de su nombre en los informes de las entrevistas.

Tenemos este formulario de consentimiento estándar que los usos hospitalarios, Digo. Es un poco largo. Podemos ir más de lo que está en él juntos, y por favor siéntase libre de tomar todo el tiempo que desee revisarlo ...

Y el resto. Como que estoy diciendo estas cosas, Estoy cautelosamente sacando el formulario de consentimiento.

Lo cual es ocho páginas largas.

Y loco.

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En el medio es el lugar donde hay que entender a la gente: Ciencia social, estigma, y los datos es grande o pequeño


Judd y Tamar

Nota del Editor: Judd Antin @ Juddantin es un psicólogo y la experiencia del usuario investigador social que estudia las motivaciones para la participación en línea. En 2011, fue nombrado un MIT Technology Review Innovator Bajo 35. Antes de unirse a Facebook, trabajó con Yahoo Investigación. Su formación académica incluye la Antropología Aplicada, Ciencias de la Información, y la formación en el Instituto Culinario Francés. Uno de mis trabajos favoritos de sus es Los lectores no son Free Riders: La lectura como una forma de participación en Wikpedia (pdf) [1].

Tamar Antin es un científico de investigación que utiliza métodos mixtos y sobre todo cualitativos, para examinar críticamente las políticas de salud pública y las narrativas. Tiene varios años de experiencia en investigación en salud pública. Una de sus publicaciones recientes es Choice Food como una experiencia multidimensional [2]. Su disertación [3] la combinación de tres documentos sobre la elección de alimentos y la imagen corporal es una excelente lectura para cualquier estudiante de los métodos cualitativos.

He conocido a Tamar y Judd desde hace varios años, y Tamar ha sido un mentor para mí. Cada vez Tamar y yo hablamos acerca de la investigación y la etnografía, nunca parece durar lo suficiente; Sólo quiero pedir sus más preguntas. Y cada vez que veo a Judd, Quiero pedirle un millón de preguntas demasiado. Así que un mensaje de Asuntos Etnografía fue una gran excusa para reunirse con ellos para charlar sobre antropología, Big Data y Data Pequeño, y otras cosas interesantes. – Rachelle

P.S. Esto no es una transcripción directa de nuestra conversación, pero una especie de Frankenstein transcripción hecha de trozos picados cosidas de nuevo juntos.

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1. Dos etnógrafos
2. Lo que están trabajando en
3. El estigma y la piratería
4. La investigación cualitativa como arte, la ciencia y la doncella
5. Big Data y Data Pequeño

1. Dos etnógrafos

¿Cuál es su formación en antropología?.

Judd: Tengo una licenciatura en antropología de la Universidad Johns Hopkins, donde yo era uno de los siete mayores antropología creo, al igual que en toda la universidad. Era un pequeño departamento. Me interesé en la antropología, principalmente a causa de mi asesor, que se convirtió en nuestro amigo, Felicity Northcott. Casualmente ella también se casó con Tamar y yo. Fue ordenada a internet y ella ofició nuestra boda. Ella es increíble. No era más que un muy a la tierra, mal hablado, antropólogo apasionado.

Tamar: Y para mí, Tengo una licenciatura en antropología también, de la Universidad de Texas. Yo estaba teniendo esta conversación con el asesor de pregrado allí al final de mi último año, como bien ahora tengo este grado, pero yo no sabía muy bien qué hacer con ella. Fui al centro de la carrera, y tenían una lista de todos los puestos de trabajo que se puede hacer con ciertas especializaciones, y creo que el único trabajo que estaba en la lista para los comandantes de la antropología era agente de viajes.

Judd: ¿Qué?

Tamar: Oh sí. Estaba pensando, así que no quiero hacer eso.

Judd: Agente de viaje?!

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